羽毛球、网球、游泳锻炼人群 出现肩膀痛后大多不是肩周炎

制图 于佳岐

肩膀“扳牢”、酸痛，你马上想到的是什么？肩周炎？

浙江省中医院骨伤科、中华医学会浙江省运动医学分会委员朱孟勇副主任医师说：“临床上，约90%的肩痛其实是肩袖损伤，不是肩周炎。两者的治疗方法完全不同，肩周炎宜动，但肩袖损伤宜静，盲目治疗，只会加重病情。”

公交车急刹65岁大伯拉伤右肩

错当成肩周炎，越治越糟糕

前段时间，朱孟勇医师的诊室里来了个大伯，姓刘，65岁。

“我觉得我这只手要废了，根本抬不起来，没什么力气，吃饭夹菜都要把身子使劲往前倾才能勉强够到。最要命的是，半夜常常被痛醒。痛醒以后，就再也睡不着了，手一碰就痛，不管放哪个位置都难受。”刘大伯诉苦。

大伯说，大半年前，有次乘公交车，遇急刹，右肩膀拉了一下。有点拉伤，自己在家喷了点药、贴了张膏药。后来，肩膀疼痛明显，上抬困难。到当地医院就诊，说是肩周炎，建议做做理疗。当地医生还告诉她，空的时候多“爬爬墙”，因为，肩周炎要多动，不然，肌肉萎缩了就动不了了。

刘大伯很“听话”，定期针灸、推拿成了他生活中的一部分，第一个月治疗效果也还不错。两个月后，肩膀突然痛得厉害，抬不起来了。于是，又到处求医，针灸、推拿、封闭针等能试的方法都试了，该吃的药也都吃过了，但效果越来越差，疼痛越来越明显。

兜兜转转，刘大伯找到朱孟勇医师。根据他的症状，朱医师给他做了一系列肩关节查体，认为他患的并不是肩周炎，而是另一种常见的肩关节疾病——肩袖损伤。

“我们的肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，起于肩肋骨，附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的主要作用是支持和稳定肩肱关节，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。”朱医师说。

结合刘大伯的情况，朱医师给他做了关节镜下手术（一种微创手术）。一个星期后，大伯的右手就能灵活活动了。

静养，适当做做云手运动，少做过肩的动作，更不要去爬墙、拉吊环，这是朱医师给刘大伯开的日常保健处方。

朱医师说，肩袖撕裂的患者做“爬墙”过肩运动，或人为地强行牵拉和松解肩关节，可能会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病。